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            藥學碩士畢業論文格式匯總

            日期:2021-03-18 作者: 碩博論文網 編輯:lgg888 點擊次數:99
            論文價格: 免費論文 論文編號: sb2021031515074334945 論文字數:7600 所屬欄目:論文格式
            論文地區:中國 論文語種:中文 論文用途:論文格式 Paper format
              對于藥學專業的學生來講,在進行碩士畢業論文書寫的時候要掌握論文寫作的格式,畢竟不同的學校具碩博論文網體要求是不同的,在書寫的時候要注意整體的內容和格式的排版,這樣才能夠讓自己的論文更加的符合要求,提高自己論文的寫作質量,下面為大家介紹一下藥學碩士畢業論文格式匯總。

              一、藥學碩士畢業論文格式匯總

              1.題目:題目應簡潔、明確、有概括性,字數不宜超過20個字(不同院校可能要求不同)。本專科畢業論文一般無需單獨的題目頁,碩博士畢業論文一般需要單獨的題目頁,展示院校、指導教師、答辯時間等信息。英文部分一般需要使用times new roman字體。
              2.版權聲明:一般而言,碩士與博士研究生畢業論文內均需在正文前附版權聲明,獨立成頁。個別本科畢業論文也有此項。
              3.摘要:要有高度的概括力,語言精練、明確,中文摘要約100—200字(不同院校可能要求不同)。
              4.關鍵詞:從論文標題或正文中挑選3——5個(不同院校可能要求不同)最能表達主要內容的詞作為關鍵詞。關鍵詞之間需要用分號或逗號分開。
            藥學碩士畢業論文格式匯總
            藥學碩士畢業論文格式匯總
              5.目錄:寫出目錄,標明頁碼。正文各一級二級標題(根據實際情況,也可以標注更低級標題)、參考文獻、附錄、致謝等。
              6.正文:專科畢業論文正文字數一般應在5000字以上,本科文學學士畢業論文通常要求8000字以上,碩士論文可能要求在3萬字以上(不同院校可能要求不同)。
              畢業論文正文:包括前言、本論、結論三個部分。
              前言(引言)是論文的開頭部分,主要說明論文寫作的目的、現實意義、對所研究問題的認識,并提出論文的中心論點等。前言要寫得簡明扼要,篇幅不要太長。
              本論是畢業論文的主體,包括研究內容與方法、實驗材料、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的研究方法和實驗結果,分析問題,論證觀點,盡量反映出自己的科研能力和學術水平。
              結論是畢業論文的收尾部分,是圍繞本論所作的結束語。其基本的要點就是總結全文,加深題意。
              7.致謝:簡述自己通過做畢業論文的體會,并應對指導教師和協助完成論文的有關人員表示謝意。
              8.參考文獻:在畢業論文末尾要列出在論文中參考過的所有專著、論文及其他資料,所列參考文獻可以按文中參考或引證的先后順序排列,也可以按照音序排列(正文中則采用相應的哈佛式參考文獻標注而不出現序號)。
              9.注釋:在論文寫作過程中,有些問題需要在正文之外加以闡述和說明。
              10.附錄:對于一些不宜放在正文中,但有參考價值的內容,可編入附錄中。有時也常將個人簡介附于文后。

              二、藥學碩士畢業論文范文

              探討中藥臨床藥師參與重癥醫學科藥學實踐模式的建立
              摘要:目的:探討中藥臨床藥師參與重癥醫學科藥學實踐模式的建立。方法:文章介紹了我院ICU中藥臨床藥師正在開展的中藥臨床藥師藥學服務模式, 從藥學查房、中藥藥學監護、中藥醫囑審核、中藥不良反應監測、中藥用藥咨詢和中藥藥學培訓等內容出發, 闡述了我院ICU中藥臨床藥師在開展有關中藥合理用藥藥學服務的主要內容。結果:該實踐模式在提供中藥臨床藥學服務上取得一定效果, 但目前實踐模式尚不成熟, 仍在探索階段。結論:建立具有中醫藥特色的中藥臨床藥學實踐模式十分重要, 中藥臨床藥師需在實踐中繼續探索科學、合理的中藥臨床藥師藥學服務模式。
              關鍵詞:中藥臨床藥學; 臨床實踐; 模式; 重癥醫學;
              Abstract:
              Objective: To study traditional Chinese medicine ( TCM) clinical pharmacists participating in the construction of pharmaceutical practice in ICU. Methods: The pharmaceutical service mode of TCM clinical pharmacists in ICU of our hospital was introduced, and the service contents of TCM clinical pharmacists were elaborated including pharmaceutical ward round and pharmaceutical monitoring, doctor's advice examination, adverse reaction monitoring, drug consultation and training for TCM. Results: The practice mode for Chinese medicine clinical pharmaceutical services in our hospital achieved a certain effect, while the current mode was not yet mature, and still in the exploratory stage. Conclusion: The establishment of traditional Chinese medicine clinical pharmaceutical practice mode with TCM characteristics is very important, and Chinese medicine clinical pharmacists should continue to explore more scientific and reasonable practice mode.
            藥學碩士畢業論文
            藥學碩士畢業論文
              Keyword:
              Clinical pharmacy of traditional Chinese medicine; Clinical practice; Mode; Intensive care unit;
              醫改的大力推行, 使得醫院藥學的工作重點逐步向藥學服務方面轉型, 也為中藥臨床藥學的發展提供了機遇。有文獻研究開展中藥臨床藥學服務, 對于減少不良反應的發生率及提高臨床治療效果有重要作用[1].但目前中藥臨床藥學的開展缺乏開展模式等方面的指導, 中藥專業技術人員想開展中藥臨床藥學工作而不知從何處下手[2].我院作為綜合性中醫院, 一直在開展中藥臨床藥學服務的相關工作, 2017年更被批準成為中華中醫藥學會首批中藥臨床藥師培訓基地。作為重癥醫學 (intensive care unit, ICU) 專業的中藥臨床藥師, 本文就目前我院在ICU開展的藥學實踐工作進行總結并對其模式進行探討, 以期提供可供參考的中藥臨床藥師藥學實踐模式, 推進中藥臨床藥學的持續發展。
              1 ICU專業中藥臨床藥師的特點
              ICU是醫院中對重癥患者集中治療的科室, 與普通病房不同, ICU患者的病情具有嚴重性和復雜性的特點, 通常需要各臨床及醫技科室共同合作, 臨床藥師在這一團隊中也發揮著越來越重要的作用。而中醫醫院的ICU, 在西醫、西藥診治的基礎上, 通過先進的臟器支持設備延長患者的生命, 融入了多途徑、多制劑的中醫中藥的診療手段[3], 藥物治療上多中藥西藥聯合應用。ICU專業的中藥臨床藥師首先要掌握中醫急危重癥的核心病機"正氣虛于一時, 邪氣暴盛而突發"及"三態論"的辨證論治理念和三綱辨證體系。了解常見疾病如厥證、脫證、風溫肺熱、卒心痛、中風等的病機、癥候診斷及論證等, 熟連掌握常用方劑如補中益氣湯、大承氣湯、四逆湯、回陽救逆湯、葛根黃芩黃連湯等, 常用中成藥如安宮牛黃丸、醒腦靜注射液、參附注射液、參麥注射液等的臨床應用。除此之外, 為了工作的順利開展, 還需掌握西藥臨床藥師培訓指南中ICU專業臨床藥師應具備的知識和技能。
              2 ICU中藥臨床藥師工作內容
              2.1 培養中醫重癥辯證思維, 積極參與臨床查房, 樹立專業形象
              查房是臨床藥師融入臨床診療團隊的切入點, 是藥師獲得臨床需求, 了解患者診療情況的重要手段。而中藥臨床藥師查房過程中更側重于結合四診的方法關注患者的中醫體征變化, 在中醫藥理論及中醫重癥辯證體系指導下, 圍繞中藥合理用藥諸如劑量、配伍禁忌、特殊煎煮方法對藥效的影響、不良反應, 中西藥相互作用等方面開展工作。我院藥師每周除了參加主任查房及主治查房, 還進行1——2次藥學查房。在查房之前, 均需通過電子病歷對病區患者的疾病進展情況及用藥情況進行了解及分析, 特別是新入院患者, 除了解患者的現病史、既往史、過敏史、中醫望、聞、切診及中醫辨證等基本情況還要了解患者的特殊狀況, 比如肝腎功能狀況、是否液體復蘇、既往長期用藥史、營養情況等。參與臨床查房的過程, 除了可以了解患者的治療進展, 進行藥學服務, 還是學習中醫臨床思維從而逐漸樹立中藥臨床藥學思維的過程。中藥臨床藥師初下臨床時, 發現ICU科患者多應用較大劑量的生黃芪 (60——120g) , 遠超過藥典規定劑量9——30 g, 與臨床溝通后得知, 中醫重癥患者多存在不同程度的正虛邪實之態, 而正虛不能抗邪, 所以予較大劑量生黃芪以補氣為主, 配伍他藥治療如術后氣血不足導致傷口不愈、外感高熱病里虛邪郁等癥[4].經查閱文獻發現確有ICU重用黃芪的報道[5], 但因黃芪大補元氣, 且用量較大, 需注意補而兼行, 使補而不滯, 還需監測患者的血壓。藥師查房過程中發現中醫重癥通里攻下法常用藥物大黃, 《本草害利》有云:"欲取通利者, 不得驟進谷食。大黃得谷食, 不能通利也".因此要發揮瀉下作用需空腹服用, 而ICU患者多24 h持續鼻飼腸內營養, 勢必影響大黃瀉下攻積之效, 藥師發現問題后與臨床溝通, 調整該類患者的腸內營養給藥方案, 保證了中藥治療的療效。藥師在參與查房的過程中不僅需強化"識證、立法、用方"的能力, 同時通過查閱文獻發現問題, 解決問題, 逐漸確立藥師在治療團隊中的專業形象。
              2.2 關注重點藥物及重點人群, 開展中藥藥學監護, 保證中藥治療的有效性及合理性。
              對患者實施藥學監護是體現臨床藥師工作的重要過程。根據ICU患者疾病特點及中藥使用的特殊性, 選擇如下患者進行監護: (1) 使用毒性中藥飲片或藥性劇烈中藥飲片治療的患者; (2) 使用中醫藥治療后明顯影響安全范圍小的西藥, 易產生不良反應的中西藥聯用患者; (3) 大劑量使用某種中藥飲片的患者; (4) 使用特殊中藥治療手段的患者如中藥鼻飼及灌腸; (5) 肝腎功能不全的患者。監護內容應主要包括中藥使用的安全性監測、中藥品種或其炮制品選擇的適宜性、及中藥不良反應等的監測。根據患者的具體情況制定個體化監護計劃, 并建立藥歷進行記錄。如使用地高辛的患者, 監測中藥是否使用石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、蛤殼、海螵蛸等含鈣較多的中藥, 會增加前者的心臟毒性[6].又如患者因血淋病應用豬苓湯加減, 方用含鉀高的中藥澤瀉40 g, 聯用保鉀利尿藥螺內酯, 導致血鉀升高, 臨床藥師與醫師溝通后, 改用排鉀利尿藥呋塞米, 澤瀉減量為20g, 2 d后, 患者血鉀降至正常。因治療需要, ICU存在肝腎功能不全者大劑量應用附子的現象, 該藥為大毒中藥飲片, 肝腎功能不全者需慎用, 藥師在對該類患者進行監護的過程中, 發現該類患者較易發生不良反應, 遂與臨床溝通建議減量, 但臨床擔心減量影響療效, 針對如何安全有效的應用附子藥師查閱相關文獻[7]后發現該類患者的附子先煎90 min以上可以最大限度地減毒增效, 及時反饋臨床并幫助臨床與病房煎藥室溝通, 受到臨床好評。
              2.3 確定中藥醫囑點評細則, 開展中藥注射劑專項點評工作
              醫囑審核是藥師為了確保患者用藥安全有效, 規范醫師的處方行為而對不合理用藥進行干預的重要手段。我院中藥臨床藥師審核醫囑主要有兩種形式, 一種為參與查房的過程中, 對醫生新開具的醫囑及草藥處方進行實時審核, 另一種為每日上下午分別對電子病歷系統進行審核。審核的內容主要包括: (1) 功能主治及主要方、證、治則與用藥是否相符, 如辯證為陰虛的患者使用參附注射液; (2) 用法用量是否適宜, 大劑量用藥是否有依據; (3) 是否存在重復用藥, 特別是中成藥與中藥飲片; (4) 是否存在用藥禁忌, 如青光眼患者使用含有青葙子的障彥明膠囊, 嚴重肺心病伴有心衰者使用痰熱清; (5) 是否存在配伍禁忌, 如十八反十九畏, 中藥注射劑的溶媒及配伍禁忌等, 如將胰島素加入中藥注射劑中, 腦立清聯用同仁大活絡丸。 (6) 中藥炮制品種選擇是否正確。如黃芩處方應付為生黃芩, 而非酒黃芩, 白芍處方應付為酒白芍, 而非炒白芍, 不同炮制品功效不同, 避免錯用, 影響療效。為了規范ICU中藥注射劑的使用, 開展對了專項點評工作, 并發布于我院《藥品快訊》上, 經點評后, ICU中藥注射劑使用不合理情況如參附注射液超劑量使用、醒腦靜注射液超適應證使用, 參麥注射液溶媒不適宜等現象明顯減少。
              2.4 加強中藥不良反應監測, 探討中藥不良反應發生機制
              "藥不瞑眩, 厥疾弗廖".中藥飲片的不良反應監測, 藥師需首先區分是否為藥效所致。又因ICU患者病情危重, 用藥復雜, 更增加了不良反應的監測難度, 而中藥由于藥味組成復雜, 不良反應具體機制多尚不明確, 多靠文獻報道及排除西藥來懷疑是否為中藥導致, 但是能明確到具體藥味仍有一定難度。我院近10年收集中藥不良反應511例, 其中中藥飲片的僅為29例, 可見中藥飲片的不良反應監測是目前工作的難點重點。作為ICU中藥臨床藥師, 要積極收集中藥導致不良反應的相關文獻, 不僅對典型病例進行整理還要探討其發生機制, 以期有效識別中藥不良反應并減少可預期的不良反應的發生。例如補骨脂, 有報道其主要成分香豆素類成分主要通過兩條途徑代謝, 一條經過細胞色素CYP2A6酶轉化為無毒性的7-羥基香豆素;另一條通過CYP3A4酶轉化為3-羥基香豆素, 代謝為毒性產物, 若該患者缺少CYP2A6酶, 或使用抑制該酶的其他藥物如特比萘芬, 則導致香豆素類化合物則主要經過第2條途徑代謝, 從而導致肝損傷[8].明白了補骨脂導致肝損害的作用機制, 對使用該藥的患者進行相應的藥學監測, 有利于減少不良反應的發生。
              2.5 結合ICU特點, 關注用藥細節
              腸內營養是ICU患者的重要營養支持手段, 主要經鼻胃管/鼻腸管24h持續泵入給藥。腸內營養中除了碳水化合物、蛋白質、脂肪以外還包含維生素及鐵、鈣等金屬離子。而對于服用中藥湯劑的患者, 藥師需評價中藥是否會與其中的電解質發生相互作用從而影響療效, 如桑葉、柴胡、黃連、地骨皮、虎杖、五倍子、大黃等及湯劑大承氣湯、八正散等, 因含有鞣質與鈣劑、鐵劑聯用后會在體內形成難以吸收的鞣酸鹽沉淀物, 從而降低藥效[9].又如前面提到的需空腹發揮作用的大黃也需提示臨床調整腸內營養方案, 以保證治療效果。另外液體管理是ICU藥師的又一關注點, 對于需限制液體出入量的患者除解表類中藥湯劑可建議濃煎。對于中心靜脈給藥的患者, 中藥注射劑的溶媒 (如參附、參麥需稀釋至250——500 ml) 也可適當減少或者直接泵入, 但有報道中藥注射劑濃度與微粒數成正比, 微粒數隨濃度而變化。若濃度過高, 則微粒數增加, 易造成肺栓塞、靜脈炎等藥品不良反應[10].所以無特殊理由, 應嚴格按照說明書規定的稀釋方法用藥, 但是在輸液過程中需加強監測并降低滴注速度。
              2.6 積極開展中藥合理用藥咨詢及中藥藥學培訓, 加強同醫護之間的溝通和聯系
              因ICU的特殊性, 合理用藥咨詢主要針對醫生及護士。與面對患者的用藥咨詢不同, 醫生及護士均具有較高的醫學知識, 對本科的常用藥物多能熟練掌握, 但是對于非本科常用藥物則相對薄弱。ICU的患者多合并多種基礎疾病, 既往用藥史較復雜, 許多藥物為院外自備, 醫生及護士在初次接觸這些藥物的時候, 對藥物的用法用量, 注意事項、使用禁忌等情況多不熟悉, 這時需要咨詢藥師具體的用法及注意事項。所以ICU中藥臨床藥師不僅要熟悉本科用藥, 對于其他慢病用藥、神經科用藥、麻醉藥等也要熟知。如ICU醫生咨詢神經內科常用藥物丁苯酞軟膠囊怎樣鼻飼給藥?可否溶于水中?藥師查閱文獻并與生產廠家溝通后答復:因PVC材質鼻飼管會吸附藥物, 可選用非PVC鼻飼管抽取膠囊內油狀液體進行鼻飼, 避免用水溶解, 會導致油水分離。臨床藥師會針對咨詢問題進行拓展, 展開相關培訓, 培訓內容不僅包括中藥還包括西藥。而藥學培訓的形式也可以更加靈活, 可以參與臨床的教學計劃, 做成PPT進行現場培訓, 也可以選擇將培訓材料發至科室微信群后進行答疑解惑, 目的就是讓醫生護士從藥學的角度了解臨床藥物治療, 受到臨床的歡迎。
              3 ICU中藥臨床藥師臨床實踐中的體會與問題
              在參與ICU臨床藥師的實踐過程中, 逐漸確定了適合本院特色與臨床需求的工作模式, 在為臨床服務的過程中, 提高了自身的能力與專業水平, 但是仍存在一些不足, 可作為今后工作中努力的方向。
              3.1 中醫藥相關理論水平有待提高
              中藥臨床藥學是中醫藥理論指導下探討中藥、中成藥及其他制劑與患者機體的相互作用, 中藥治療的合理性、安全性和有效性及其臨床應用規律[11].但是中藥臨床藥學在實踐起來與西藥相比缺乏實踐方法、開展模式、效果評估等方面的指導, 更沒有統一的規范和指南[2], 而中醫治療存在合理治療方案的多樣性及臨床用法用量的多樣性, 如如厚樸處方應付應為姜制, 但在大承氣湯中需選用蜜炙厚樸, 使其發揮疏理氣機、溫運通達而不助熱生燥, 有助胃氣以退邪的功效。又如同為白虎湯, 方中甘草生用用于治療太陰溫病, 而甘草炙用, 可治療傷寒傳經熱邪[12].諸凡種種, 這就更增加了實施的難度, 而目前中藥學專業人員在校時多受過中藥鑒定、中藥藥理等基礎藥學的培訓, 對于《金匱要略》、《傷寒論》等中醫經典未有系統學習, 導致對醫生的處方不能理解其義, 進行藥學干預時不能獲得認可。長此以往, 影響醫生對中藥臨床藥師的認可度, 所以, 加強自身對中醫理論及中醫經典古籍的學習對于中藥臨床藥師尤為重要。
              3.2 尚未開展臨方調配及其研究
              臨方炮制有利于保存藥物的藥性, 更能適應臨床治療需求, 滿足中醫臨床治療方案多樣化和個性化給藥的需求[13], 陸祥等[14]研究證明, 適宜的炮制不僅可以增加療效還可以減少不良反應的發生。所以開展臨方調配及其研究, 不僅可以拓展藥學服務領域, 為臨床提供高效、精準的服務, 避免"病準、方對、藥不靈", 也可為中藥臨床藥師參與臨床實踐提供切入點。
              3.3 結合臨床實踐探討中西藥相互作用機制
              P450酶 (CYP) 是體內參與藥物代謝的重要酶系, 人體約75%的藥物代謝是通過CYP酶進行, 大量的臨床和藥理實驗證明, 許多中藥對CYP酶產生不同程度的影響, 如莪術、蒼術、白術誘導CYP3A4, 甘遂、大戟、芫花抑制CYP1A2等, 已有文獻報道[15]CYP酶是引起中藥-中藥 (藥對) 、中藥-西藥等聯合用藥時藥物相互作用產生的關鍵因素。但與通過CYP酶代謝的西藥是否存在具有臨床意義的相互作用, 仍需中藥臨床藥師結合臨床實踐進行探討。
              3.4 缺少中藥臨床藥學服務質量評價標準
              中藥臨床藥學服務質量評價標準的制定和完善, 既可以明確臨床藥師工作職責, 也有利于提高中藥臨床藥學服務質量。但我國尚無中藥臨床藥學相關效果評價等方面的指導[2], 金銳等[16]對中藥臨床藥學服務質量評價進行初步探索, 在ACCP的臨床藥師藥學服務評價模板基礎上, 初步構建了中藥臨床藥學服務質量評價體系, 可作為借鑒, 同時需結合本醫院及本科室的特點, 在實際工作中進行調整, 可以選擇強化或弱化其中的一些項目, 形成切實有效的ICU中藥臨床藥師評價標準。
              4 小結
              作為一名ICU專業的中藥臨床藥師, 可以借鑒和學習西藥臨床藥學成熟的模式, 但不能依葫蘆畫瓢完全照搬, 需在中醫理論體系的指導下, 充分發揮中醫的優勢和特點[2].擔任ICU中藥臨床藥師過程中, 體會到建立既符合本科室工作要求又具有中醫藥特色的中藥臨床藥學實踐模式的重要性。目前, 我院中藥臨床藥師應用該實踐模式在幫助醫師、護士解決臨床問題, 促進患者安全、有效、經濟使用中藥上取得一定效果, 但該模式尚不成熟, 仍在探索階段, 但隨著中華中醫藥學會中藥臨床藥師培訓基地建設的日益完善, 相信會盡快建立科學、合理的中藥臨床藥學實踐模式為臨床服務。
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              以上就是關于“藥學碩士畢業論文格式匯總”的相關介紹,對醫學碩士畢業論文,數學要掌握寫作方面的方法和技巧,醫學專業的學生在數學論文的時候更要注意論文整體結構的嚴謹,要注意材料的搜集,這樣才能夠保證論文的科學依據,畢竟藥學專業是相對比較嚴謹的一個學科。

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